21 июня 2021 г.

Сильная боль в груди не всегда связана с сердечным приступом или инфарктом миокарда. Подобные симптомы характерны для межреберной невралгии – заболевания, обусловленного воспалением или спазмом нервных окончаний между ребрами. Правильно распознать патологию помогает знание характерных признаков и качественная диагностика.

Боль при межреберной невралгии по интенсивности напоминает сердечную, но за приступом может скрываться острый панкреатит, пневмония, плеврит и даже перфорация язвы желудка. Поэтому вопросы снимает только консультация врача и электрокардиограмма.

Причины межреберной невралгии

От позвоночного столба между ребрами идут нервные окончания. При их сдавливании или раздражении возникает сильная боль в области грудной клетки. Основная причина – остеохондроз и дегенеративные патологии позвоночника, протрузии и грыжи. При разрушении позвонки «складываются», защемляя и раздражая чувствительные корешки.

Среди возможных причин межреберной невралгии:

• травмы позвоночника и грудной клетки;
• вирус герпеса, поражающий нервные окончания;
• стрессовые ситуации;
• опухоли;
• переутомление.

Замечено, что межреберная невралгия часто встречается среди пациентов с сахарным диабетом. Предрасполагающими факторами являются болезни сердца, гормональный дисбаланс и менопауза у женщин.

Как распознать межреберную невралгию

При любой травме или отеке возникает давление на нервные окончания, нарушается его питание. Недостаток кислорода «заставляет» корешок подавать сигналы боли. Они сосредоточены в области сердца, поэтому маскируются под признаки стенокардии или инфаркта. Чтобы отличить межреберную невралгию от сердечного приступа, прислушайтесь к симптомам:

• боль усиливается при повороте туловища, кашле и чихании;
• в определенной позе или положении тела она немного стихает;
• мышцы спины сильно напряжены;
• возникает покалывание и жжение.

При межреберной невралгии болезненные ощущения продолжаются в течение нескольких суток, не проходят ночью, мешая отдыхать. Она сосредоточена между ребрами: врач может прощупать ее очаг при пальпации, точно указать болезненную точку. В отличие от сердечного приступа, спазмы не проходят в положении лежа, только усиливаются при наклоне или движении руками.

При сердечном приступе боль протекает волнами с периодичностью 10–15 минут. Она отдает в левую руку, растекается под левой лопаткой на спине. Обострение стенокардии хорошо снимается таблеткой Нитроглицерина, на которую невралгия просто «не отреагирует».

Если ущемлены грудные нервы, расположенные в области V–VII позвонка, боль локализуется в области желудка. Ее легко принять за приступ гастрита, обострение язвы или панкреатита. В редких случаях спазмы из защемленного шейного позвонка мешают глотать и нарушают дыхание.

Диагностика начинается с ЭКГ сердца (электрокардиограммы). Если исключен инсульт и ишемия, пациенту рекомендуют рентген области груди, электронейрографию и МРТ позвоночника.

Способы лечения и профилактики

Препараты для терапии подбираются врачом индивидуально в зависимости от причины болезни. Больному необходимо соблюдать постельный режим, отказаться от работы и физических нагрузок, ношения тесной одежды. Важно принимать витамины группы В: они восстанавливают работу поврежденного нерва, улучшают проводимость импульсов.

Чтобы избежать «знакомства» с болью при межреберной невралгии, соблюдайте простые правила профилактики:

• При остеохондрозе 2 раза в год проходите курс массажа, ежедневно занимайтесь лечебной физкультурой.
• Старайтесь не переохлаждаться, избегайте сквозняков и купания в холодной воде.
• Питайтесь правильно, чтобы кости и нервные окончания получали достаточно кальция, магния и других минералов.

Часто причина межреберной невралгии – обострение вируса герпеса, поражающего нервные волокна. Поддерживайте иммунитет с помощью здорового образа жизни, приема поливитаминов, отказа от вредных привычек.

За способность «маскироваться» симптомами под сердечный приступ или инфаркт, врачи называют межреберную невралгию «хитрой болезнью». Почувствовав неприятные спазмы в области груди, незамедлительно обращайтесь к врачу, чтобы избежать осложнений.

Источник: econet