13 марта 2024 г.

Причиной может быть пустяк, а может — серьёзное заболевание.

В этой статье мы говорим о ситуациях, когда настоящего песка в глазах нет, но есть ощущение инородного тела. И при этом оно может сопровождаться раздражением, жжением, зудом. Подобный дискомфорт бывает следствием многих состояний. И некоторые из них требуют немедленного обращения к врачу.

В ситуациях, когда срочно обращаться к специалисту не нужно, могут помочь увлажняющие капли. Их основные компоненты — гиалуроновая кислота и глицерин. Если вам приходится использовать препарат более четырёх раз в день, то рекомендуется выбирать те, которые не содержат консервантов. Это указывается в составе. Вещества препятствуют росту бактерий во флаконе после открытия, но могут раздражать глаза.

Вы много работаете за компьютером или читаете

Ощущение песка может появляться после нескольких часов чтения или работы перед экраном. Основная причина — человек реже моргает, когда сосредотачивает взгляд на чём-то. Из-за этого слёзная жидкость быстро испаряется с поверхности глаза, что приводит к дискомфорту.

Кроме того, синий свет экранов раздражает слизистую оболочку. Производство слёзной жидкости снижается, и глаз омывается хуже.

Что делать

Дискомфорт быстро проходит, когда человек отвлекается от компьютера или книги. Но, если это не помогло, попробуйте:

• Моргать регулярно.
• Использовать увлажняющие капли.
• Разместить монитор на уровне глаз, желательно на расстоянии в 50-70 см.
• Держать книгу примерно в 40 см от себя и под углом 60 градусов.
• Делать регулярные перерывы, переводя взгляд от экрана или книги на другие предметы.

Воздух сухой или пыльный

Нередко причиной «песка в глазах» становятся факторы окружающей среды:

• Сухой воздух на улице в жару и в отапливаемых помещениях зимой. Чем ниже влажность, тем быстрее испаряется слёзная жидкость, новая же вырабатывается медленнее.
• Пыль и дым в воздухе раздражают поверхность глаз, что приводит к дискомфорту.
• Сильный ветер усиливает испарение слёзной жидкости, особенно в холодные дни.

Что делать

• Поставить увлажнитель воздуха в помещении и поддерживать уровень влажности в диапазоне от 40 до 60%.
• Носить специальные защитные очки со щитками при сильном ветре.
• Использовать капли для увлажнения и снятия раздражения.

Вам больше 50 лет

Ощущение песка у пожилых людей появляется из-за плохого смазывания глаза. Вот почему это происходит:

Снижается производство слёзной жидкости. Человек реже моргает, из-за чего слёзы испаряются с поверхности глаз быстрее. Меняется состав слёз. Чем меньше в слезах белка и муцина — гелеобразного компонента, — тем хуже их способность увлажнять и защищать глаза от сухости.

Также может развиться возрастная макулярная дегенерация, при которой поражается сетчатка — внутренняя оболочка глаза. Она очень чувствительна к свету, поэтому при повреждении даже обычное дневное освещение может вызвать раздражение.

Что делать

• Использовать увлажняющие капли.
• Носить очки с антибликовым покрытием, чтобы снизить чувствительность глаз к солнечному свету.
• Питаться сбалансированно и употреблять продукты, содержащие бета-каротин, лютеин, витамины С и Е, а также омегу-3, так как они помогают увеличить производство слёз.
• Посещать офтальмолога регулярно, чтобы вовремя выявлять заболевания.

У вас менопауза или беременность

Во время менопаузы у женщин снижается уровень гормонов эстрогенов. Это приводит к уменьшению выработки слёзной жидкости и изменению состава слёз, что вызывает сухость и ощущение инородного тела в глазу.

Во время беременности тоже происходят гормональные изменения. Например, увеличивается уровень прогестерона и эстрогена. Их взаимодействие может быть нарушено, а вместе с этим и регуляция работы слёзных желёз. Происходит это не так часто, однако тоже есть вероятность появления дискомфорта.

Что делать

• Использовать увлажняющие капли.
• Проконсультироваться с офтальмологом, чтобы избежать ухудшения.
• Рассмотреть с гинекологом возможность гормонозаместительной терапии при менопаузе.

Вы курите или пьёте алкоголь

Как алкоголь, так и никотин могут расширять кровеносные сосуды, которые обеспечивают кровоснабжение глаза. Из-за этого меняется кровоток в сетчатке глаза, что и вызывает дискомфорт.

Что делать

• Использовать увлажняющие глазные капли при дискомфорте.
• Попробовать на время исключить или уменьшить употребление никотина и алкоголя.

У вас ячмень

Ячмень — это воспаление волосяного фолликула ресницы, которое выглядит как прыщ на краю века. Образуется, когда сальная железа закупоривается и туда попадает инфекция. Ячмень обычно проходит без специального лечения через одну-две недели после появления.

Что делать

• Использовать компрессы — прикладывать что-то тёплое, например чайный пакетик, к веку на 10–15 минут три раза в день.
• Вытирать выделения блефаросалфетками из аптеки или мягким раствором из детского шампуня (чайную ложку средства добавляют в стакан тёплой воды).
• Обратиться к офтальмологу, если веко в течение первых 48 часов после появления ячменя сильно болит и опухает. Возможно, начала развиваться инфекция, которая требует лечения.
• Отказаться от косметики и контактных линз на время.
• Постараться не трогать и не тереть веко.
• Не выдавливать ячмень.

У вас конъюнктивит

Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, то есть прозрачной оболочки, которая покрывает белок глаза и внутреннюю сторону века. В ней находится множество мелких кровеносных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение глаза.

При воспалении конъюнктивы сосуды расширяются. Это вызывает раздражение глаза и его покраснение. А постоянное воспаление снижает качество и количество слёзной жидкости.

Также ощущение сухости могут вызвать средства для лечения конъюнктивита, например антибиотики или глюкокортикостероиды, но это случается редко.

Что делать

• Узнать у офтальмолога, как лечить конъюнктивит.
• Попросить врача заменить лекарства, если терапия вызывает ощутимый дискомфорт.
• Использовать увлажняющие капли.

Вы носите контактные линзы

Ощущение песка в глазах может появиться из-за недостаточного ухода за изделиями или неправильного ношения. Например, если использовать однодневные линзы несколько суток или не снимать их на ночь.

Также дискомфорт может беспокоить, потому что:

• Появляется дополнительная поверхность, с которой слёзная жидкость быстрее испаряется.
• Раздражается конъюнктива.
• Меняется распределение слёзной жидкости по глазу.

Что делать

• Соблюдать рекомендации врача по ношению линз и уходу за ними.
• Использовать увлажняющие капли.
• Не трогать грязными пальцами линзы, находящиеся в глазах.
• Проконсультироваться со специалистом о замене марки или материала линз при постоянном дискомфорте.

У вас аллергия

В таком случае может воспаляться слизистая оболочка глаза. Это ухудшает производство слёзной жидкости и приводит к постоянному ощущению песка в глазах.

Что делать

• Принимать антигистаминные препараты, не вызывающие сухость глаз в качестве побочного эффекта.
• Использовать увлажняющие капли.
• Избегать аллергенов.

У вас блефарит

Блефарит — это воспаление краёв век. Оно может появитьсяиз-за инфекций, ресничных вшей, себорейного дерматита, розацеа, загрязнёного воздуха, использования декоративной косметики для глаз, контактных линз. Воспаление сопровождается покраснением.

Блефарит вызывает ощущение песка, потому что из-за заболевания забиваются мейбомиевые и слёзные железы, постоянно раздражается слизистая оболочка глаза. А ещё моргание становится болезненным и может появиться светочувствительность.

Что делать

• Проконсультироваться с офтальмологом и начать лечить блефарит.
• Использовать увлажняющие капли.
• Стараться не смотреть на яркий свет и не контактировать с пылью.

Вы принимаете антигистаминные, антигипертензивные и антидепрессанты

Некоторые антигистаминные препараты, например дифенгидрамин, могут вызывать ощущение песка в глазах. Это происходит, потому что лекарства воздействуют на мускариновые рецепторы. Из-за их блокады снижается количество слёзной жидкости.

Часть антигипертензивных препаратов тоже может вызывать ощущение сухости из-за влияния на железы. Помимо этого, они могут снижать объём слёзной жидкости, так как в целом выводят воду из организма. Также лекарства расширяют сосуды, что снижает общее кровоснабжение органов, включая глаза.

Некоторые антидепрессанты, например амитриптилин или тразодон, влияют на различные рецепторы, связанные с выработкой слёзной жидкости. А флуоксетин и другие ингибиторы обратного захвата серотонина обладают антигистаминными свойствами, побочный эффект которых — дискомфорт и сухость глаз.

Что делать

• Выбрать антигистаминные препараты, которые не вызывают сухость слизистых.
• Использовать увлажняющие капли.
• Посоветоваться с врачом о замене лекарств, если дискомфорт при приёме препаратов снижает качество жизни.

У вас дефицит витамина А

Витамин А помогает поддерживать здоровье глаз. А его дефицит может привести к снижению производства слизи, ухудшению работы сетчатки и ослаблению иммунитета. Это, в свою очередь, может вызвать дискомфорт.

Дефицит витамина А встречается довольно редко, в основном в развивающихся странах, где люди не получают достаточного количества пищи, богатой веществом. Также состояние может возникать из-за заболеваний печени или кишечника, при которых нарушается всасывание питательных веществ.

К самым заметным симптомам относят куриную слепоту — проблемы со зрением в темноте (способность видеть при дневном свете не страдает). Также появляется ощущение песка в глазах, помутнение роговицы или даже язвы на её поверхности.

Что делать

• Обратиться к офтальмологу или терапевту при появлении симптомов.
• Добавить в рацион продукты, богатые витамином А: морковь, шпинат, печень, молоко, яйца, тыква.
• Проконсультироваться с врачом о приёме витаминных добавок, если у вас диагностированы желудочно-кишечные заболевания, мешающие усвоению пищи, например целиакия или болезнь Крона.

У вас ожог глаза

Это состояние называется фотокератит. Оно появляется, когда из-за долгого нахождения на солнце без очков поражается роговица или конъюнктива. Также ожог можно получить в солярии или посмотрев на солнечные лучи, отражённые от чистого снега.

Симптомы могут длиться от 6 до 24 часов. Чем дольше воздействие ультрафиолета, тем серьёзнее признаки состояния: не только ощущение песка, но и боль, снижение зрения вплоть до временной потери, опухлость глаз и чувствительность к свету.

Что делать

• Зайти в помещение при появлении симптомов.
• Снять контактные линзы, если вы носите их.
• Не прикасаться к глазам.
• Отдохнуть с закрытыми глазами.
• Приложить холодную ткань к закрытым глазам.
• Носить солнцезащитные очки на улице до исчезновения симптомов.
• Использовать увлажняющие капли. Обратиться к врачу, если дискомфорт присутствует более 48 часов.

Вам делали лазерную коррекцию зрения

Ощущение песка в глазах — один из самых частых, но самостоятельно проходящих побочных эффектов после лазерной коррекции.

Во время операции хирург делает тонкие разрезы на роговице, чтобы улучшить фокусировку света на сетчатке. Это может повредить нервные окончания в роговице, и до их восстановления выработка слёзной жидкости будет недостаточной.

После операции роговица временно становится менее чувствительной к воздействию окружающей среды и недостаточно реагирует, например, на сильный ветер или сухость, соответственно не увеличивает выработку слёзной жидкости.

Что делать

• Использовать увлажняющие капли или гель для глаз.
• Проконсультироваться с офтальмологом, если сухость не проходит около полугода или дискомфорт нарастает.

У вас аутоиммунные заболевания

К аутоиммунным болезням, вызывающим ощущение песка в глазах, относятся:

• системная красная волчанка;
• синдром Шегрена;
• системный красный плоский лишай;
• болезнь Грейвса;
• тиреоидит Хашимото;
• ревматоидный артрит;
• системная склеродермия.

Ощущение песка в глазах при этих заболеваниях связано — неспособность полностью закрыть один или оба глаза. Состояние либо возникает само по себе, либо может стать следствием хирургических процедур. Например, блефаропластики.

Из-за неполного закрытия глаза роговица подвергается постоянному воздействию ветра, пыли и других раздражителей. Это приводит к ощущению песка, а в долгосрочной перспективе — к рубцам на поверхности глаза и даже потере зрения.

Что делать

• Использовать глазные капли.
• Попробовать ночную мазь для увлажнения.
• Купить специальные пластыри для удержания век ночью.
• Носить влагозащитные очки.
•  Сделать тарзорафию (частичное и полное зашивание глаза).
• Имплантировать утяжелители в верхние веки.
• Проконсультироваться с хирургом о подтяжке лица.

У вас пингвекула или птеригиум

Пингвекула — это желтоватое образование, появляющееся на конъюнктиве глаза. Оно похоже на плоское пятно. Чаще всего развивается у людей 40 лет и старше.

Пингвекулы могут появиться после долгого воздействия солнечных лучей, а также пыли и сухого воздуха. Они не требуют лечения, но могут вызыватьдискомфорт, включая ощущение песка в глазах. 

Пингвекула на глазу

Птеригиум — это небольшой вырост треугольной формы, который появляется на конъюнктиве и расширяется по направлению к роговице. Чаще всего развивается на внешней стороне глаза ближе к носу. Как и пингвекула, птеригиум может быть вызван воздействием солнца, пыли и ветра. При наличии птеригиума воспаляется конъюнктива, что и приводит к дискомфорту. Если он сильный, требуется лечение.

Птеригиум на глазу

Что делать

• Использовать увлажняющие капли.
• Проконсультироваться с хирургом по поводу возможного удаления.

У вас птоз

Это врождённое или приобретённое состояние, когда веко нависает над глазом. Происходит это из-за нарушения работы мышцы, поднимающей верхнее веко.

Птоз бывает полным, то есть полностью блокирующим зрение, либо частичным, когда веко опускается совсем немного, не заслоняя зрачок.

Ощущение песка в глазах может появиться из-за постоянного давления верхнего века на конъюнктиву глаза. Также при птозе слёзная плёнка может неправильно распределяться по поверхности глаза, что и приводит к дискомфорту.

Чаще всего птоз не требует лечения, если не доставляет неудобств. ​​ 

Птоз века слева

Что делать

• Использовать увлажняющие капли, если дискомфорт временный.
•  Посоветоваться с офтальмологом по поводу назначения специальных капель, которые действуют на поднимающую веко мышцу.
• Сделать операцию, подтягивающую мышцу, если ухудшилось зрение.

У вас диабет

Ощущение песка в глазах при диабете как первого, так и второго типа возникает из-за нескольких причин. Нарушение кровоснабжения сальных желёз приводит к быстрому испарению жидкости. Слёзные железы, в свою очередь, перестают вырабатывать достаточное количество водянистой части слёз. Помимо этого, из-за повышенного уровня глюкозы в крови повреждаются глазные нервы, что тоже приводит к снижению выработки слёз.

Что делать

• Использовать увлажняющие капли.
• Обратиться к терапевту, чтобы понять, достаточно ли увлажнения каплями или нужны антибиотики, кортикостероиды или препараты, стимулирующие слезотечение.
• Купить увлажнитель воздуха.
• Прикладывать тёплый компресс к закрытым глазам.
• Пить не менее полутора литров воды в день.
• Промывать выделения из век водой или разбавленным детским шампунем (чайную ложку средства добавляют в стакан тёплой воды).
• Избегать агрессивных условий окружающей среды — дыма, пыли, ветра.

Источник: lifehacker