Зуд, астма, красные глаза: все об опасности сезонной аллергии
29 апреля 2023 г.
От сезонной аллергии, поллиноза, ежегодно с началом весны страдают многие дети и взрослые. Как проявляется это заболевание, возможна ли его профилактика и какие методы лечения существуют, объясняет аллерголог-иммунолог.
Поллиноз — крайне распространенное заболевание, примерно 15% населения земли страдают от реакции на пыльцу. Чаще всего сезонной аллергии подвержены городские жители, как правило, от 10 до 30 лет. Если до пубертатного периода, до 15 лет, он возникает больше у мальчиков, то после него, им чаще страдают девочки и женщины.
Поллиноз — это сезонное проявление аллергического ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы или всех этих явлений вместе. Заболевание иногда называют «сенной лихорадкой» из-за выраженности симптомов. Признаки поллиноза можно спутать с проявлениями респираторных инфекций.
В нашей стране симптомы поллиноза имеют ярко выраженную последовательность. Первые признаки обычно возникают в конце марта или начале апреля. В это время начинают цвести ранние деревья: орешник, лещина. Далее к ним присоединяется береза, и затем уже позднецветущие деревья: дуб, хвойные. Все это продолжается до конца мая, начала июня, а дальше начинается пыление различных трав: злаковых, сорных.
Каковы признаки поллиноза?
В первую очередь это аллергический ринит: появляется заложенность носа, течение прозрачной слизи, зуд. Следующим по частоте симптомом является аллергический конъюнктивит: покраснение глаз, ощущение чувства песка. Наиболее выраженным проявлением считается сезонная бронхиальная астма: как правило, это сухой приступообразный кашель с одышкой, свистящим дыханием, приступами удушья.
Как отличить поллиноз от респираторной инфекции?
Чаще всего при вирусе симптомы возникают последовательно, тогда как поллиноз начинается внезапно. При ОРВИ нередко у пациентов повышается температура — при поллинозе этого симптома нет. Кроме того, простуда обычно в течение двух недель проходит, в то время как аллергические реакции длительное время могут нарастать, сохраняться практически весь период цветения. Если у пациентов болезнь проявляется ежегодно, отмечается сезонность — это тоже позволяет предположить наличие аллергии.
Как устанавливается диагноз поллиноз?
На сегодняшний день существуют два вида диагностики при поллинозе. Первый — кожное тестирование, которое проводят с определенными аллергенами. Обычно врачи предпочитают назначать эти анализы вне сезона цветения, тем более, когда пациент не принимает антигистаминные препараты — такие лекарства будут искажать результаты теста.
Другой способ выявления аллергии — сдать анализ на специфические антитела в анализах крови. Этот тест сейчас широко используется, он не менее информативен, чем постановка кожных проб. Более того, определение антител к определенным специфическим аллергенам можно проводить в течение всего года, и на этот тест не влияет прием антигистаминных средств.
Как лечат поллиноз?
Существует два направления терапии.
Во-первых, симптоматическое лечение — оно включает в себя прием антигистаминных препаратов. Помимо этого, назначаются различные противовоспалительные спреи в нос, стероидные или гормональные средства, а также специальные капли для глаз.
Если у пациента развивается астма, ему назначают противовоспалительную базисную терапию. Это симптоматическое лечение: после его отмены все проявления аллергии могут вернуться.
Единственное патогенетическое лечение, второй основной метод — это аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Он заключается в применении специальных средств, изготовленных на основе пыльцы растений. При их приеме вырабатываются защитные антитела — это блокирует аллергическую реакцию и останавливает ее прогрессирование. В ряде случаев происходит превращение аллергического ринита в астму или ее переход из легкой формы в тяжелую. Поэтому чем раньше назначается АСИТ, тем эффективнее будет лечение, и тем вероятнее произойдет остановка прогресса болезни. Терапию поллиноза методом АСИТ начинают проводить в холодное время года: осенью или ранней зимой.
Нужно ли идти к врачу при аллергии или можно справиться самостоятельно?
Идти к врачу нужно. Аллергические процессы склонны к прогрессированию, поэтому чем раньше начнется их лечение и предотвращение, тем эффективнее будет терапия. Врач поможет подобрать правильную терапию.
Существует ли профилактика поллиноза?
Да. К примеру, аллергикам не рекомендуется выезжать на природу, особенно в теплую солнечную ветреную сухую погоду — в это время отмечается наибольшая концентрация пыльцы в атмосфере. При поездках в машине окна должны быть закрыты.
Гулять рекомендуется вечером, потому что концентрация пыльцы наиболее высокая рано утром и снижается в течение дня. А после прогулок необходимо принять душ и сменить одежду, промыть нос солевой водой: так механически устраняется воздействие пыльцы.
В качестве профилактики следует проветривать помещение в вечернее время или после дождя. Если днем необходимо открыть окно, то рекомендуется завесить его хорошо смоченной простыней или многослойной марлей. По возможности необходимо проводить ежедневную влажную уборку.